Геноміка могла б поліпшити лікування раку підшлункової залози


Новини Фото: Геноміка могла б поліпшити лікування раку підшлункової залози

ЧЕТВЕР, 14 березня, 2019 (News HealthDay) – Це один з найжорсткіших раків. Але нові дослідження показують, що виявлення генетики раку підшлункової залози в окремих пацієнтів може підвищити виживання для деяких.

П'ятирічна виживаність хворих на рак підшлункової залози становить менше 9%. Однією з причин цього раку є настільки смертоносним, що багато пацієнтів діагностуються на пізній стадії і часто з неоперабельними пухлинами.

У деяких випадках існуючі хіміотерапевтичні препарати можуть зменшити пухлини підшлункової залози, якщо захворювання діагностується досить рано.

У цьому дослідженні дослідники Університету Піттсбурга проаналізували геноми майже 3600 зразків пухлини підшлункової залози з усього світу. У 17% випадків генетика запропонувала пухлину реагувати на існуючі хіміотерапевтичні препарати.

Команда також виявила докази спадкових генів, у тому числі деяких у родині BRCA, пов'язаних з раком молочної залози, що може збільшити ризик розвитку всієї родини раку підшлункової залози.

"Люди шукали такі маркери протягом тривалого часу, і наше дослідження показує, що можна розірвати хворих на рак підшлункової залози в різні відрації лікування", – сказав старший автор доктор Натан Бахарі, доцент медицини в прес-релізі університету. .

Провідний автор доктор Aatur Singhi, доцент кафедри патології, зазначив, що кожен рак підшлункової залози відрізняється. Розробка молекулярного профілю пухлини кожного пацієнта може допомогти визначити найкращі методи лікування, сказав він.

"Замість того, щоб сліпо давати пацієнтам ту саму хіміотерапію, ми хочемо пристосувати хіміотерапію пацієнта до їх типу пухлини. Один підхід, що відповідає усім, не працюватиме. для пацієнтів з раком підшлункової залози, – сказав Сінгі в прес-релізі.

Дослідження нещодавно було опубліковано в Інтернеті в журналі Гастроентерологія.

Раніше Сінгі та колеги розробили тест для оцінки загальних кіст підшлункової залози та виявлення, які можуть прогресувати до раку. Ці нещодавно відкриті біомаркери можуть бути додані до тесту, який вже використовується в декількох установах.

– Роберт Прейдт

MedicalNews
Авторське право © 2019 HealthDay. Всі права захищені.

ДЖЕРЕЛО: Університет Піттсбурга, прес-реліз, 4 березня 2019 року

ENDO 2019 зв'язує науку з клінічною допомогою


ENDO 2019: Щорічні збори ендокринного суспільства обіцяють принести наукові дослідження і технології прямо в сферу клінічної практики ендокринології, кажуть організатори.

Зустріч відбудеться 23-26 березня в Новому Орлеані.

"Для клініцистів те, що відрізняє ENDO від інших зустрічей, полягає в тому, що ви отримуєте кураторське уявлення про те, що є найновішим, найгарячішим і найкращим у науці, яке, як ви знаєте, через кілька років, якщо не раніше, буде впливати на догляд, "Президент ендокринного суспільства Сьюзен Дж. Мандель, доктор медичних наук, сказав Медичні новини Medscape.

"Ми надаємо вам найкращі в новітній клінічній практиці, але, крім того, існує цілий вимір науки, і це дійсно цікаво", – додала вона.

Кафедра клінічної науки керівного комітету, Ghada El-Hajj Fuleihan, доктор медичних наук, професор медицини в медичному центрі Американського університету в Бейруті, Ліван, погоджується Медичні новини Medscape що зустріч "допоможе членам позиціонувати себе в розумінні того, яким чином нові технології будуть використовувати і розширювати практику ендокринології в більш ефективному і ефективному способі".

Клінічні аспекти зустрічі включають нові практичні рекомендації з чотирьох тем, включаючи фармакологічне лікування остеопорозу у жінок у постменопаузі і лікування діабету у дорослих людей.

Будуть також два захоплюючих дебати, одна на тему, близьку до серця кожного – яка мета HbA1c клініцисти повинні прагнути до людей з діабетом. А інша – однаково спірне питання – скринінг захворювань щитоподібної залози під час вагітності.

Гаряча тематична дискусія щодо рекомендацій ADA та ACP

Основні моменти конференції включають вступне слово Френсіс С. Коллінз, доктор медичних наук, директор Національних інститутів охорони здоров'я, на тему: "Підходи цілого генома до розладів хвороб" та інші пленарні переговори про "великі дані", редагування генів клітини.

"На пленарних засіданнях можна дізнатися про найсучаснішу науку … Це спосіб почути про досягнення, які вплинуть на клінічну допомогу в майбутньому", – сказав Мандель, який є професором медицини та радіології, а також начальником відділу, відділ ендокринології, діабету та обміну речовин, Університет Пенсільванії, Філадельфія.

На додаток до занять з нових клінічних практичних рекомендацій з остеопорозу та діабету, два інших сеансу будуть охоплювати вроджену гіперплазію надниркових залоз через дефіцит стероїдних 21-гідроксилаз і гіпоталамо-гіпофізарні та ростові порушення у тих, хто пережив рак у дитинстві.

Тим часом перша гаряча тема клінічних дебатів, про HbA1cДжон Бусе, доктор медичних наук, співавтор керівництва Американської асоціації діабету (ADA), який буде домагатися націлювання на HbA1c <7%, проти співпраці директора Американського коледжу лікарів (ACP) Тімоті Дж. Уілт, доктор медичних наук, який буде виступати за слабша HbA1c мета від 7% до 8%.

Оголошення АКТ про те, що відхід від довгострокових керівництв у 2018 році розпочав вогонь протистояння професіоналів у спільноті діабету минулого року.

Ель-Хадж Фулейхан прокоментував: "Я думаю, що це обговорення буде досить цікавим. Ендокринне суспільство не підтримує керівні принципи інших суспільств, але я думаю, що особливою перевагою цієї дискусії є те, що це допоможе вирішити деякі з плутанини цих двох наборів керівних принципів. привели до практикуючих ».

"Дискусія об'єднує двох світових експертів … для виявлення розбіжностей і виявлення подібності, що дозволяє їм [attendees] тверде розуміння нюансів, які, можливо, були затьмарені, заплутавши коментарі і лежачи преса.

Нові дані інформуватимуть дебати про вагітність скринінгу щитовидної залози

Дебати про те, чи слід перевіряти захворювання щитоподібної залози у вагітних, включатимуть доктор медичних наук Університету штату Іллінойс, штат Рокфорд Алекс Стагнаро-Грін, і виступаючи за цю практику, та Крістієн Боеларт, доктор медичних наук, з університету Бірмінгема , Великобританія, яка виступає проти цієї практики.

Дебати пройдуть через 3 дні після представлення результатів усної доповіді, що може вплинути на їхні аргументи: перше рандомізоване дослідження, присвячене вивченню результатів вагітності після застосування левотироксину у жінок-еутиреоїдів з позитивними антитілами до пероксидази щитоподібної залози.

Випробування 2017 року, опубліковане в Журнал медицини Нової Англії, не виявили впливу на результати вагітності від лікування субклінічного гіпотиреозу та гіпотироксинемії під час вагітності.

Але дослідження – та інші подібні дослідження, що мали подібні висновки – включали жінок, які почали лікування, коли вже вагітні, як правило, у другому триместрі, зазначає Мандель.

"Можливо, негативні наслідки трапляються раніше … Можливо, ви пропустили вікно, щоб змінити, починаючи з вагітності, а не до зачаття", – сказала вона.

Якщо результати випробувань показують ефект попередньої заміни гормонів щитовидної залози на результати вагітності, це сприятиме практиці скринінгу, принаймні, деяких вагітних жінок, таких як ті, у яких є сімейна хвороба щитовидної залози або аутоімунна хвороба.

Як AI сприятиме догляду в ендокринології

Деякі додаткові дослідження клінічних досліджень включатимуть звіт про те, як використовувати HbA1c пропускає багато випадків діабету; тривале застосування опіоїдів та дефіцит гормонів; зв'язок між пренатальною експозицією ВІЛ і пізнішим ожирінням; і переваги ходьби під гору на здоров'я кісток.

А нова «зустріч в рамках зустрічі» об'єднає основні та трансляційні наукові презентації в трьох предметних областях: нейроендокринологія, ядерні рецептори та регуляція генів, а також репродуктивна ендокринологія.

Тим часом, темою спеціальної сесії "Рік у" цього року буде штучний інтелект (AI) та цифрове здоров'я.

Три спікери розглядатимуть дослідження минулого року про те, як AI покращує охорону здоров'я з акцентом на діабет, роль AI в лікуванні діабетичної ретинопатії, а також використання даних електронних медичних записів для прогнозування та запобігання несприятливих наслідків для здоров'я, таких як гіпоглікемія.

Ель-Хадж Фулейхан, який також є засновником директора програми обміну кальцію та остеопорозу в Центрі співпраці з метаболічних кісткових захворювань Всесвітньої організації охорони здоров'я, підтримав цю тему для програми ENDO.

"Це сесія, яку я дійсно лобіював і дуже з нетерпінням чекаю … Ми сподіваємося, що, хоча ця спеціальна сесія припаде на останній день засідання, вона буде приймати тверду участь з огляду на її очікуваний величезний вплив на клінічну практику" .

Мандель також захоплений сесією. "Це настільки важливо, тому що AI збирається перетворити те, що ми робимо на практиці. Якщо б ви могли використовувати AI для прогнозування повторних візитів у пацієнтів з діабетом або чи будуть негативні наслідки в субклінічному Cushing … це величезна можливість".

Розуміння того, як генетичні інструменти допоможуть оцінити ендокринну систему

Нарешті, дві сесії "Наукова грамотність" призначені для того, щоб допомогти клініцистам зрозуміти важливі інструменти фундаментальної науки, які приносять відкриття до ліжка.

Один з них буде зосереджений на підходах до оцінки генетичних розладів, інший – на епігенетиці та ендокринних захворюваннях.

За словами Ель-Хаджу Фулейхана, "концепція полягає в тому, щоб запровадити клініцистів до фундаментальних наукових інструментів. Деякі з кращих документів, які можуть перетворити клінічну практику, базуються на таких інструментах".

До теперішнього часу такі документи "часто дуже лякають через використання щільної методології. Ми хотіли б запропонувати клініцистам розуміння цих потужних інструментів і розуміння того, як вони можуть бути використані в діагностиці та прогнозі ендокринних захворювань".

В цілому, Мандель сподівається, що клініки отримають користь від обміну з іншими зацікавленими сторонами, які надає конференція.

"Я сподіваюся, що клініки зможуть насолодитися величезним, багатим співтовариством ендокринної спільноти та отримати відчуття збудження, стимулювання та навчання від спікерів. Я сподіваюся, що вони отримають інформацію і поділять її зі своїми колегами і перенесуть їх своїм пацієнтам … і сподіваюся повернутися в наступному році. "

Мандель і Ель-Хадж Фулейхан повідомляли про відсутність відповідних фінансових відносин.

Для отримання додаткової інформації про діабет та ендокринологію слідкуйте за нами Twitter і на Facebook.

Чи знову яйця ворог холестерину?


15 березня 2019 р. – Яйця, основний продукт американської дієти, знову були відлиті як лиходій. Згідно з новим дослідженням, проблемою є не яйця, а холестерин у яйцях.

Чекати, що? Так, це правда. Навіть дослідники, які працювали над дослідженням, не задоволені цим.

"Це сумна новина для всіх", говорить автор дослідження Норріна Аллен, доктор філософії, серцево-судинний епідеміолог медичної школи Північно-західного університету в Чикаго.

Можливо, вам буде прощено, що ми думаєте про яйця, як про беззаконня. У 2015 році експерти, які збирають рекомендації з харчових продуктів США, в значній мірі надавали холестерину пропуск, стверджуючи, що недостатньо доказів для підтримки американців дотримуватися певного добового ліміту. WW (колишня вага Watchers) говорить своїм членам, щоб з'їсти яйця з відмовою, вважаючи їх як безкоштовне харчування в своєму плані дієти. Оскільки американці охопили дієти з низьким вмістом вуглеводів, багато хто перетворився на яйця як надійний джерело білка. За даними галузі, середній американець з'їсть більше яєць у 2019 році, ніж будь-коли за останні 20 років.

Але нове дослідження досліджень ще раз рекомендує обережність з холестерином, а особливо яйця, які є багатим джерелом воскового жиру. Середнє яйце містить 200 міліграмів – більше холестерину, ніж у більшості фаст-фудів подвійних чізбургерів. Звичайно, чізбургери мають багато інших дієтичних проблем, включаючи насичені жири і натрій.

Більш ранні версії дієтичних рекомендацій рекомендували американцям тримати свій холестерин під 300 міліграмами щодня.

Кардіологи кажуть, що вони зрозуміли, що люди заплутані.

"Проблема в тому, що кожен зафіксований на білку, і, на жаль, американці отримують багато насичених жирів і холестерину з тваринних джерел білка", – говорить Леслі Чо, доктор медичних наук, директор жіночого серцево-судинного центру в клініці Клівленд в Огайо.

– Ось що ми хочемо сказати нашим пацієнтам: нам шкода, що це так заплутано. Одного разу у вас з'явилися ці новини. Інший день у вас є такі новини. Це жахливо, і я повністю співчуваю, – говорить Чо.

«Сукупність доказів досить чітка», – каже вона. "Їжте в основному овочі і намагайтеся обмежити кількість насичених жирів і дієтичного холестерину", включаючи яйця та інші продукти з тваринного жиру, говорить Чо, який не був залучений до дослідження. Вона сказала, що нове дослідження зробило хорошу роботу з узагальнення доказів.

Дослідження є новим аналізом шести попередніх досліджень, які включали близько 30 тисяч американців. Усі ці дослідження зробили письмові знімки дієт учасників, а потім йшли вперед. У деяких випадках в дослідженнях спостерігали від 10 до 30 років.

Вони виявили, що вживання лише половини яйця в день було пов'язано з підвищеним ризиком серцевого нападу, інсульту або ранньої смерті на 6% -8% у порівнянні з тим, хто не їв яйця. Більше того, чим більше яєць їв людина, тим більше цих ризиків зростає. Люди, які в середньому оцінювали яйце щодня, бачили ризик серцевої події, наприклад, інфаркту або інсульту на 12% порівняно з тим, хто не їв яйця. Ті, хто щодня в середньому два яйця, мали на 24% більше ризику серцевих подій.

Дослідники вбачали аналогічно збільшені ризики для людей, які їли оброблене та необроблене червоне м'ясо.

Нижня лінія на яйцях ще нез'ясовані

Ці цифри дуже великі, але в науці вони відомі як відносні ризики. Дослідники також розглядали абсолютні ризики – збільшення ризику для людини протягом певного періоду часу. Абсолютні ризики є найважливішими при розгляді того, як поведінка або вибір можуть вплинути на ваше здоров'я. Протягом цих досліджень, вживаючи лише половину яйця в день, або близько трьох яєць на тиждень, збільшився ризик серцевого нападу, інсульту або іншої події, пов'язаної з серцем, невеликою кількістю – близько 1%. Це підвищило ризик ранньої смерті людини приблизно на 2%.

Ці асоціації проходили навіть тоді, коли дослідники дивилися на загальну якість дієти людини. Ті, хто включав яйця як частина здорової дієти, не мали більш низьких ризиків у порівнянні з тими, хто їв яйця разом з менш поживними продуктами.

Маріон Нестле, доктор філософії, є професором з питань харчування, харчових досліджень та охорони здоров'я в Нью-Йоркському університеті. Вона вказує, що ці асоціації є "скромними".

– Це клінічно значуще? Важко знати, – говорить Нестле, який не брав участь у дослідженні.

Nestle також вказує на те, що багато досліджень, які розглядалися для рекомендацій щодо дієтичного харчування 2015 року, що виправдав дієтичний холестерин як ризик серцевих захворювань, фінансувалися промисловістю яєць.

Міккі Рубін, виконавчий директор Центру харчування яйцеклітин Американського яйця, поставив під сумнів висновки нового дослідження. Хоча висновки є «цікавими і вказують на необхідність подальших досліджень, Рубін заявив у заяві, що дослідження« не відповідає багаторазовим недавнім дослідженням, які показують відсутність зв'язку між яйцями та ризиком серцевих захворювань ».

У цьому новому дослідженні, за його словами, було близько 30 тисяч учасників. Попередній мета-аналіз численних досліджень мав більше 350 000 учасників і не виявив кореляції між споживанням яєць і серцево-судинним ризиком.

Новий аналіз є спостережливим, що означає, що він не може довести причин і наслідків. Можуть бути й інші причини людей, які їли більше яєць, крім яєць, більше проблем із серцем.

Але дослідження було також ретельно зроблено. Коли дослідники налаштували свої результати, щоб врахувати вплив холестерину саме по собі, асоціація з серцевими захворюваннями і смертю пішла, надавши їм впевненість, що саме холестерин, на відміну від чогось іншого в яйцях, був зв'язком.

З цього випливає дослідження 2018 року, яке розглядало сукупність доказів, зібраних з 28 досліджень, в яких люди вживали яйця в якості експерименту, а потім дивилися на зміни ліпідів крові. В цілому, дослідження показало, що вживання яєць збільшило загальний холестерин приблизно на 5 пунктів у порівнянні з людьми, які перебували на дієтах, які не включали яйця. Більшість цього збільшення відбулося через збільшення LDL, або «поганого» холестерину.

Навіть незважаючи на те, що сьогоднішні новини можуть виявитися гострими, дієтологи говорять, що вам не доведеться повністю відмовлятися від яєць, якщо вони є частиною вашого раціону.

"Хоча вчені сортують все це, яйце зараз і тоді не здається необгрунтованим", говорить Нестле. "Як і все інше в харчуванні, різноманітності, необробленому та помірному – це стратегії, які працюють досить добре".

Автори дослідження згодні.

"В даному випадку, про що ми насправді говоримо – це тільки компонент холестерину яєць, так що яєчні жовтки", говорить Аллен.

– Але є й інші частини яєць. Є амінокислоти і холін, і вони можуть мати користь. Тому ми не пропонуємо виключити яйця з вашого раціону. Але ми рекомендуємо людям вважати їх у міру », – каже вона.

Один більш здоровий замінник може бути заміною цілих яєць білками, каже вона.

© 2019 WebMD, LLC. Всі права захищені.

AncestryDNA Краплі Ціна Так що ви можете відстежувати свої корені


Американська композиторка Марла Льюїс Всі є ірландці на День Святого Патріка відображає загальну тему щорічного святкування, що відзначається парадами, їжею та напоями. Носіння зеленого на день Святого Паді продовжується до 1680-х років, але багато людей спортують колір 17 березня, незалежно від їх генеалогії, щоб приєднатися до задоволення.

На додаток до акції "День Святого Патріка", присвяченого родовим корінням, AncestryDNA знизив свою звичайну ціну в 99 доларів для пошуку сімейного походження, що базується на ДНК, на $ 40 до $ 59. Ця угода закінчується 17 березня.

амазонки предків днк тест-набори кібер понеділок угоди

Коли ви замовляєте тест AncestryDNA, ви отримаєте тестовий набір, який містить передплачений поштовий лист. Змініть зразок слини, дотримуючись інструкцій, помістіть зразок у поштову скриньку та надішліть його. Шість-вісім тижнів пізніше ви отримаєте повідомлення про те, що результати тестування доступні для перегляду в Інтернеті.

У вашому звіті результатів пошуку міститиметься розрахунковий відсоток етнічного відсотка та місце, де проживали ваші предки. AncestryDNA забезпечує місця походження з більш ніж 500 визначених регіонів, в деяких випадках як гранульовані, як конкретне місто. База даних зіставлення місцеположення продовжує збільшуватися в розмірах і специфіці, оскільки вона обробляє більше зразків, за даними компанії. AncestryDNA не виявляє точної кількості оброблених до теперішнього часу зразків, крім заяви про те, що мільйони людей скористалися послугою.

Залежно від коріння вашої родини, звіт AncestryDNA може містити відповідні історичні відомості про ваше місцеположення, включаючи потенційний графік, який визначає, чому і якими способами ваші предки переїжджали з місця на місце.

Якщо ви любите надсилати вітальні листівки або просто хочете максимально розібратися з вашим родинним деревом, звіт AncestryDNA може також включати інформацію про живих родичів. На додаток до назв, фотографій з зображенням мініатюр та посилань на додаткових осіб, звіт про відносини містить оцінки ймовірності довіри про ймовірність того, що ви пов'язані з кожною людиною на основі відповідності ДНК.

Тільки подумайте, ви можете мати більше двоюрідних братів!

Якщо ви хотіли б дізнатися ще більше з вашого ДНК, необов'язковий звіт за 10 особистих ознак, придбаний з доповіддю AncestryDNA, може показати детальну інформацію про 18 ознак на основі ДНК, таких як солодкі і солоні чутливості, чоловіче випадання волосся і довжина пальця. Крім того, якщо у вас є родичі, які також придбали звіт про ознаки AncestryDNA, ви можете порівняти їхні риси з їхніми, якщо вони бажають.

Звичайно за ціною $ 99, цей комплект Ancestry ДНК продається всього за $ 59 зараз через День Святого Патріка. Скористайтеся цією можливістю, щоб дізнатися про своїх предків і географічне походження, тому що ціна повертається до 18 березня.

Ми прагнемо допомогти нашим читачам знайти найкращі пропозиції щодо якісних продуктів і послуг, а також обережно і незалежно вибрати те, що ми охоплюємо. Якщо ви знайдете кращу ціну для продукту, переліченого тут, або хочете запропонувати свою власну, напишіть нам за адресою dealsteam@digitaltrends.com.

Цифрові тенденції можуть заробляти комісії на товари, придбані через наші посилання, які підтримують роботу, яку ми робимо для наших читачів.







Лікування Midazolam проти Diprivan (Propofol) для лікування тривоги: різниця і побічні ефекти


Чи є Midazolam і Diprivan (Propofol) однакова річ?

Ін'єкція та сироп мідазоламу та ін'єкційна емульсія Propofol використовуються як седативні засоби перед операцією або іншими медичними процедурами.

Емульсія для ін'єкцій Propofol також застосовується для седації інтенсивної терапії (ICU) пацієнтів з інтубованою механічною вентиляцією.

Midazolam і Propofol належать до різних класів лікарських засобів. Мідазолам є бензодіазепін, а Пропофол – це І.В. седативно-снодійний.

Торгові марки для мидазолама включають Versed.

Торгові марки Propofol включають Diprivan, Anesthesia S / I-40 і Anesthesia S / I-40A.

Подібні побічні ефекти мідазоламу та пропофолу включають у себе повільний серцевий ритм, висип і біль у місці ін'єкції.

Побічні ефекти мідазоламу, які відрізняються від пропофолу, включають нудоту, блювоту, запаморочення, сонливість, втома, кашель, головний біль, гикавку, проблеми зі сном, труднощі дихання, скупчення грудної клітки, агітацію, “перевищення” або реакції на місці ін'єкції (набряк, почервоніння) жорсткість, згустки крові та ніжність).

Побічні ефекти Пропофолу, які відрізняються від мідазоламу, включають швидкий ритм серця, високий або низький артеріальний тиск, реакції на місці ін'єкцій (печіння або жало), апное, свербіж.

І мидазолам, і пропофол можуть взаємодіяти з наркотиками або седативними засобами.

Мідазолам може також взаємодіяти з алкоголем, блокаторами Н2, теофіліном, амінофіліном, азольними протигрибковими засобами, інгібіторами протеаз, блокаторами кальцієвих каналів, антибіотиками, рифампіном, фенобарбіталом або лікарськими засобами, що змушують вас засмагати (психіатричні препарати, анти-тривожні препарати, протизадирні препарати, антигістамінні препарати, м'язові релаксанти або снодійні таблетки).

Пропофол також може взаємодіяти з інгаляційними анестетиками.

Симптоми відміни можуть виникнути, якщо ви раптово припините прийом мідазоламу.

Які можливі побічні ефекти Midazolam?

Часті побічні ефекти Midazolam включають:

  • сонливість,
  • запаморочення,
  • слабкість,
  • нестійкість,
  • депресія,
  • втрата орієнтації,
  • головний біль,
  • порушення сну,
  • проблеми з мисленням або пам'яттю,
  • невиразна мова,
  • сухість у роті,
  • запалені ясна,
  • нежить,
  • втрата апетиту,
  • діарея,
  • запор, і
  • затуманений зір.

Які можливі побічні ефекти Diprivan (Propofol)?

Часті побічні ефекти Diprivan (Propofol) включають:

  • нудота,
  • кашель,
  • горіння або жало навколо IV голки,
  • свербіж або шкірний висип,
  • оніміння або відчуття відчуття,
  • розгубленість,
  • агітація,
  • тривога,
  • м'язові болі, або
  • знебарвлена ​​сеча.

Повідомте лікаря, якщо у вас є серйозні побічні ефекти Diprivan, включаючи:

  • реакції на місці ін'єкції (біль, набряк, пухирі або зміни шкіри),
  • судоми (судоми),
  • слабке або дрібне дихання, або
  • швидкий або повільний пульс.

Що таке мідазолам?

Ін'єкція мідазоламу HCl є бензодіазепіном, який використовується як седативний препарат перед операцією або іншими медичними процедурами.

Що таке Діпріван (Пропофол)?

Диприван (Пропофол) ін'єкційна емульсія – це заспокійливо-снодійний засіб, який допомагає вам розслабитися до і під час загальної анестезії для операції або іншої медичної процедури. Він також застосовується у критично хворих пацієнтів, які потребують дихальної трубки, з'єднаної з вентилятором. Диприван доступний у загальній формі.

Десятки звільнених після огляду медичної інформації про актора, звіт про претензії


Марсія Фрелік
13 березня 2019

Десятки співробітників Північно-західної меморіальної лікарні в Чикаго, штат Іллінойс, звісно, ​​були звільнені минулого тижня, звинувачуючись у порушенні закону про перенесення медичного страхування та підзвітності у сфері охорони здоров'я (HIPAA) 1996 року, звернувшись до електронного медичного запису (EHR) колишнього актора "Empire" , за даними декількох новин.

NBC Чикаго повідомив, що "принаймні 50" співробітників були звільнені, посилаючись на анонімні джерела.

Північно-західна медицина розповіла Медичні новини Medscape що він не міг коментувати повідомлення про звільнення, посилаючись на причини конфіденційності.

Smollett повідомив Чиказькій поліції в січні, що зловмисники напали на нього і кричали расові і гомофобні образи. Його доставили до лікарні. Поліція і прокурори тепер стверджують, що доповідь була містифікацією, що покликана генерувати публічність, і Смоллетт зараз стикається з численними звинуваченнями у скоєнні злочину.

The Chicago Sun-Times процитував неназваного адміністратора Північно-Західної лікарні, заявивши, що вона була звільнена після того, як співробітник іншого відділу прийшов до її столу і запитав, чи було Smollett прийняте під псевдонімом.

Газета процитувала звільненого співробітника, кажучи, що вона "не запитала, чому ця інформація потрібна, тому що вона вважала, що це професійний запит".

Неназвана медсестра, яка була звільнена, сказала CBS Чикаго, що вона ніколи не зверталася до діаграми Смоллетта, а просто прокручувала його, шукаючи ім'я іншого пацієнта.

Хірургічна медсестра, яка була звільнена, сказала NBC Чикаго: "Простіше кажучи, це була просто хвороблива цікавість. Я пішла в систему графіків і почала шукати його ім'я".

Вона сказала, що вона не відкрила діаграму Смоллетта, але знала, що пошук його імені неправильний.

"Якби я міг це забрати, я б", – сказала вона.

NBC Чикаго повідомив, що інша медсестра, яка не була звільнена і яка попросила не бути ідентифікованою, заявила, що людей звільняють з північно-західних об'єктів по всій території Чикаго.

"Офіційно нам сказали, що кожен співробітник, який брав участь у порушенні інформації HIPAA пана Smollett, був припинений", – сказала медсестра.

"Це відбувається багато"

Адвокат охорони здоров'я Карін Занер з ПК Занер Закон, в Далласі, штат Техас, сказав Медичні новини Medscape доступ працівників системи охорони здоров'я до медичної інформації для людей, які не перебувають під їхньою опікою, є звичайним порушенням HIPAA.

"Це відбувається багато, але випадки знаменитостей є такими, про які ми чуємо", – сказала вона.

Вона зазначила, що порушення легко відслідковуються, а випадки можуть бути легко доведені за допомогою сучасних технологій.

Медичні новини Medscape повідомили в минулому році на JAMA Дослідження, яке виявило, що більш ніж 176 мільйонів конфіденційних медичних записів було порушено в період з 2010 по 2017 рік, у тому числі 37,1 мільйона записів, що контролюються медичними працівниками.

Огляд лікарні Беккера У 2017 році 13 співробітників медичного університету Південної Кароліни в Чарльстоні були припинені після того, як адміністратори визначили, що без дозволу переглядали записи пацієнтів.

В іншому відомому випадку, Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес, медичний центр, де співачка Брітні Спірс була госпіталізована на початку 2008 року, звільнила 13 співробітників і призупинила шість лікарів за доступ до її медичної документації без вагомих причин.

На додаток до втрати працевлаштування, у таких випадках можливі кримінальні та цивільні покарання, сказав Занер.

Вона попередила, що охоронювана медична інформація має широке визначення і що будь-який працівник медичної організації повинен знати правила, що його оточують, і наслідки для доступу до неї або розкриття її.

Якщо є будь-яке питання про те, чи є у вас законний дозвіл дивитися на інформацію пацієнта: "Не робіть цього", сказала вона. "Це не варто."

ДЖЕРЕЛО: Medscape, 13 березня 2019 року.

Баттербол землі Туреччина нагадав через можливі сальмонели


Майже 39 тонн Butterball сирої землі Туреччина продукти були відкликані через можливого забруднення сальмонели, США Департамент сільського господарства продовольчої безпеки та інспекційної служби говорить.

Останні новини про інфекційні хвороби

Агенція заявила, що відкликані продукти поширювалися по Сполучених Штатах на установи і основні продуктові мережі, включаючи Kroger і Food Lion, Новини CBS повідомляється.

Споживачі з вилученими продуктами повинні викинути їх або повернути на місце придбання, повідомили чиновники.

"Тому що ці продукти були упаковані дев'ять місяців тому, це дуже малоймовірно, що будь-який продукт буде знайдений в роздрібних магазинах, але цілком можливо, що споживачі можуть мати продукт у своїх морозильних камерах", – сказав Баттербол у прес-релізі, Новини CBS повідомляється.

Відкликані продукти матимуть термін експлуатації або продажу до 26 липня 2018 року, але індичка може бути збережена не закритою в морозильній камері до трьох років і до цих пір буде безпечно готувати.

Забруднення було виявлено федеральними і державними службовцями з охорони здоров'я, які розслідували спалах сальмонел, що погано чотири людини в штаті Вісконсін і одна в Міннесоті, Новини CBS повідомляється.

Salmonella може викликати такі симптоми, як абдомінальні спазми і лихоманку від 12 до 72 годин після вживання забрудненої їжі. Захворювання зазвичай триває від чотирьох до семи днів, але може бути більш небезпечним для літніх людей, немовлят і людей з ослабленими імунними симптомами.

MedicalNews
Авторське право © 2019 HealthDay. Всі права захищені.

Apple Watch допомагає виявити AF: це майбутнє?


НОВИЙ ОРЛЕАН – У першому дослідженні такого роду, в якому взяли участь понад 400 000 представників загальної популяції, було встановлено, що використання Apple Watch для виявлення нерегулярного пульсу допомагає у виявленні фібриляції передсердь (AF).

Годинник виявив нерегулярний ритм у 0,5% всієї досліджуваної популяції, а у тих, хто був підданий моніторингу за допомогою пластиру з електрокардіограмою (ЕКГ), він показав позитивне прогностичне значення для виявлення АФ 0,84.

"Позитивне прогностичне значення 84% підтримує здатність правильно ідентифікувати AF серед тих, кого повідомляють про нерегулярний ритм годинника", – розповів головний дослідник, Марко Перес, доктор медичних наук, Стенфордський університет, штат Каліфорнія. Кардіологічний коледж 68-а щорічна наукова сесія 2019 (ACC.19).

"Позитивне повідомлення від годинника може допомогти інформувати клінічну оцінку разом з історією хвороби та дослідженням".

Співробітник головного дослідника, Mintu Turakhia, доктор медичних наук Стенфордської медичної школи, додав: "Це дослідження покращує наше розуміння того, як ця носна технологія і ця програма працюють в реальних умовах і наскільки технологія може виявляти тривалі періоди АФ .

Дослідження кафедри, Кеннет Махаффі, MD, Стенфордського університету, прокоментував theheart.org | Medscape Cardiology: "Я думаю, що результати підтверджують, що алгоритм і точність навколо вимірювань, які ми зробили, є підходящою основою для просування цього вперед і подальшого вивчення того, як інтегрувати його в клінічну допомогу".

Делегати на засіданні ACC.19 мали досить різні думки про те, як ця технологія повинна вписуватися в клінічну практику.

Дискутант дослідження на прес-конференції ACC, Метью Мартинес, доктор медичних наук, голова ради з питань спорту та вправ ACC, і кардіолог у Мережі здоров'я Lehigh Valley, Аллентаун, штат Пенсільванія, був захоплений новими технологіями.

"Це дослідження показує, що використання Apple Watch є можливим варіантом, щоб допомогти виявити AF. Ця технологія приходить чи нам це подобається чи ні. Як і в багатьох інших випадках, технологія тут випереджає науку, але ми повинні намагатися йти в ногу з ним якнайкраще, – сказав він theheart.org | Medscape Cardiology.

Martinez сказав він був "оглушений та заохочений" 0.5% швидкістю повідомлення нерегулярних ритмів у дослідженні. "Це набагато менше, ніж я очікував, і робить цей підхід працездатним на мій погляд". На позитивну прогностичну цінність 85% він сказав: "Це хороша цифра – це чудове місце для початку".

Але даючи протилежну точку зору, Рей Гіббонс, доктор медичних наук, клініка Майо, Рочестер, Міннесота, і минулий президент АКС, явно не вражений дослідженням Apple.

"Це дуже попередньо і не готове до прайм-тайму", – сказав він theheart.org | Medscape Cardiology. "Моніторинг АФ – це лише хороша ідея, якщо пацієнт має розумну ймовірність наявності ФП. Група пацієнтів, яка має АФ, – це люди старшого віку, які не носять годинник Apple. Переважна більшість учасників цього дослідження були молоді люди, але АФ не є основною проблемою здоров'я молоді.

"Це схоже на замовлення коронарного кальцію за 35-й день народження", – сказав він. "І для старшого населення ми маємо кілька альтернативних технологій для виявлення АФ, які були краще підтверджені, тому не зрозуміло, де це вписується".

Гіббонс вважає, що нова технологія Apple підвищить витрати на охорону здоров'я без користі для здоров'я. "Це подарунок адміністраторам лікарні. Це заохочуватиме молодих людей, які дуже навряд чи матимуть серйозні проблеми зі здоров'ям, щоб звернутися до свого лікаря і мати багато тестів, які отримують високу компенсацію".

Він також каже, що це може перевантажити лікаря первинної ланки, який вже обложений іншими проблемами набагато більших наслідків для здоров'я. "Я хотів би, щоб вони присвятили свій час і енергію для лікування високого кров'яного тиску і забезпечення відповідності для вторинних препаратів профілактики для людей з відомими коронарними захворюваннями".

Для дослідження, 419 297 жителів США у віці 22 років або старше (середній вік, 40 років) самостійно зараховані протягом 8-місячного періоду і носили годинник, який пасивно вимірював частоту серцевих скорочень з періодичними вимірюваннями плями.

Виникнення нерегулярного ритму в п'яти з шести вимірювань викликало сповіщення користувача про те, щоб звернутися до лікаря телемедицини і відправлення пластиру ЕКГ користувачеві, коли це необхідно. Патч носили разом з годинником ще на тиждень для виявлення АФ.

Результати показали, що 2162 учасники (0,5% респондентів) отримали нерегулярне сповіщення. Це було, як і очікувалося, дуже залежним від віку. З 200 000 учасників у віці до 40 років рівень оповіщення становив 0,16% порівняно з 3,2% у 25 000 осіб у віці 65 років і старше.

Турахія назвала ці цифри "дуже обнадійливими, оскільки це свідчить про те, що наше розуміння автофокусування частіше зустрічається з віком".

Всього було відправлено 658 учасників на патч ЕКГ; 450 аналізів були повернені і включені в аналізи.

При порівнянні виявлення пульсу на годиннику з одночасними рекордами ЕКГ серед 450 учасників, які одночасно носили обидва, дослідники виявили, що позитивне прогностичне значення для індивідуального нерегулярного вимірювання ритму становило 71%, а позитивне прогностичне значення для сповіщення (спрацьовувало) за нерегулярними ритмами, виявленими в п'яти з шести вимірювань, становило 84%.

Проте, лише 34% тих, хто отримав нерегулярне повідомлення про імпульс на своїх годинниках, виявили, що вони мають АФ на основі носіння ЕКГ патч протягом тижня пізніше.

Турахія сказала, що це не зовсім несподівано. "Ф. може прийти і піти, особливо на ранніх стадіях хвороби. Не дивно, що він не виявляється в подальшому моніторингу ЕКГ", – сказав він.

"Таким чином, хоча лише 34% людей, які до цих пір мали АФ на амбулаторній ЕКГ, це не означає, що інші 66% не мали АФ. Це просто означає, що Ф. може не бути там у той час", – сказав він. – сказав він. "Ці параметри допомагають нам зрозуміти, як ми, як клініцисти, повинні думати про ці повідомлення".

У пацієнтів, у яких виявлено ФП, 89% мали епізоди тривалістю більше 1 години.

З тих, хто отримав нерегулярне сповіщення імпульсу через додаток, близько половини закінчилися ініціюванням контакту з лікарем-дослідником, але дослідники сказали, що інші, можливо, звернулися за допомогою в іншому місці. У наступних дослідженнях, 57% людей, які отримали попередження, сказали, що вони звернулися за медичною допомогою за межами дослідження, незалежно від того, чи були вони помічені практично лікарем.

Приблизно одна третина людей, які отримали повідомлення, отримала 2 або більше балів CHADS-VASc.

Дослідники досліджень сказали, що очевидним наступним кроком є ​​вивчення того, як ця технологія може бути використана для доповнення інших технологій, таких як ЕКГ у реальному часі та інших перевірених засобів, для управління проблемами серцевого ритму.

Мартінес сказав, що пацієнти вже охоплюють цю нову технологію. "Я діагностував двох пацієнтів з ФП за останні кілька тижнів, які прийшли, тому що вони виявили аномальний ритм на своїх годинниках Apple. Якщо хтось дзвонить мені і каже, що вони мають ненормальний ритм своїх годин, я прошу їх надіслати копію смуга моніторингу імпульсу з телефону, – сказав він.

"Я б сказав людям, якщо у вас є ненормальний ритм на своїх телефонах, йдіть до лікаря. Якщо у вас вже є кардіолог, йдіть до них", – сказав Мартінес. "Якщо ви цього не зробите, лікар первинної медичної допомоги є хорошим місцем для початку, оскільки дійсно немає причин, через які вони не можуть замовити ті ж самі тести, як патч ЕКГ або інший моніторинг. До лікарів первинної медичної допомоги – я б сказав, Не варто ігнорувати це. Я хотів би сказати, що принаймні короткий термін варто оцінити.

Махаффі додав: "Моє послання до лікарів первинної медичної допомоги – продовжувати оцінювати пацієнтів з хорошим анамнезом, фізичним оглядом і оцінкою факторів ризику. Повідомлення в годиннику можна використовувати як іншу точку даних у їх оцінці щодо подальшої роботи потрібно зробити. "

У більш загальній дискусії про те, як цифрові технології вплинуть на клінічну практику, учасники в цілому були надзвичайно оптимістичними.

Турахія зробила висновок, що це дослідження Apple "дійсно являє собою зміну парадигми для того, як можна проводити клінічні дослідження. Ми не повинні приводити людей до клініки з цегли та мінометів і давати втручання в дослідження".

Пол Стоффельс, головний науковий співробітник, Johnson & Johnson, описав нове рандомізоване контрольоване дослідження, починаючи з цього року, порівнюючи годинник Apple з контролем для діагностики АФ, який також відстежуватиме важкі клінічні результати, такі як інфаркт міокарда, інсульт, і смерть.

"Це дослідження розглядатиме, чи може цифрове здоров'я мати реальний вплив на події", – сказав Стоффельс.

Харлан Крумхольц, доктор медичних наук, медичний факультет Єльського університету, Нью-Хейвен, штат Коннектикут, сказав: "Ми збираємося побачити цифрову трансформацію, і ніколи не було більш захоплюючого часу в медицині".

Модеруючи панельну дискусію, Джон Рамсфельд, MD, головний офіцер з інновацій ACC, зробив висновок: "Я думаю, що ми всі краще віримо, що в майбутньому цифрове здоров'я і медицина буде просто називатися здоров'я і медицина".

Дослідження Apple було фінансовано компанією Apple Inc. Турахія повідомляє про гонорари та консалтингові послуги від AliveCor та Cardiva Medical. Перес повідомляє про надання консультацій та гонорарів від Apple.

Американський коледж кардіології 68-а щорічна наукова сесія 2019 (ACC.19). Представлено 16 березня 2019 року.

Більше від theheart.org | Medscape Cardiology, наслідуйте нас Twitter і Facebook

Якщо ви отримуєте таблетки або хірургії для A-Fib?



ekg

Суб'єкти дослідження, які отримали абляцію – де катетер використовується для налаштування клітин серцевого м'яза, відповідального за аритмію – також, здавалося, мали менше задишки, меншу втому і всебічну кращу якість життя п'ять років потому отримала медичну терапію самостійно.

Bowflex Promo Code економить до $ 1000 на обладнання для навчання HVT


bowflex весняна розпродаж заощаджуємо 1000 грн

Оформлення не є однаковим для всіх. Ваші фітнес-цілі можуть бути зовсім іншими, ніж ваші друзі. Ось чому Bowflex розробив машину, яка підходить кожному, будь то регулярний Джо або Джейн, що повертаються у форму, або спортсмен, який тренує щодня. HVT компанії Bowflex, яка виступає за гібридне тренування швидкості, поєднує кардіо і розробку в одній машині. Як правило, за ціною $ 2,299, ви можете отримати його за $ 1,000 від вашого загального замовлення, коли ви використовуєте промо-код весняного продажу: ВЕСНА19.

Що може зробити HVT?

bowflex весняна розпродаж заощадити 1000 хвт додаток 1500x1000

HVT – це інноваційна машина, яка ідеально підходить для спалювання калорій, а також для нарощування м'язової маси, навіть у короткі тренування. Якщо ви когось із зайнятого способу життя, чи працюєте ви багато або просто не можете знайти час, HVT полегшує проходження повної тренування. HVT може дати вам повну тренування тіла всього за 18 хвилин шляхом інтеграції серцево-силового.

Відповідне додаток, сумісне з iOS і Android, може синхронізуватися з вашим HVT і містить 50 інструментів, керованих тренером. Її можна використовувати для відстеження прогресу, включаючи інтенсивність, спалені калорії тощо. Вона може запам'ятати до чотирьох користувачів, тому, якщо у вашому домі є кілька людей, що використовують машину, вона може пристосуватися до кількості опору від попередніх тренувань для кожної людини.

Чи може HVT вміститися в моєму домі?

bowflex весняна розпродаж заощаджуємо 1000 хв компакт

Встановлення обладнання для тренажерного залу у вашому будинку може бути складним. Якщо у вас є обмежений простір, можливо, у вас не буде багато опцій для фітнес-машин. На щастя, HVT – це компактна машина, яка займає менше місця, тому що вона поєднує в собі бігову доріжку і тренажерне обладнання.

Скільки це буде коштувати?

Якщо ви вирішите піти, після того як ви ввели інформацію про доставку, ви можете перейти до платежу, де ви зможете застосувати ВЕСНА19 промо-коду перед розміщенням замовлення. Промо-код заощадить $ 200 від вартості доставки, по суті робить доставку безкоштовною, а також знять $ 800 від ціни HVT. Загалом, ви заощаджуєте 1000 доларів на своєму замовленні HVT. Ви можете використовувати кілька карт для розміщення замовлення, і Bowflex пропонує рішення щодо фінансування.

Перейти до продажу

Шукаєте оновлення фітнесу? Ми знайшли кращі бігові доріжки, смуги опору та альтернативи Fitbit, щоб ви почали працювати.

Ми прагнемо допомогти нашим читачам знайти найкращі пропозиції щодо якісних продуктів і послуг, а також обережно і незалежно вибрати те, що ми охоплюємо. Якщо ви знайдете кращу ціну для продукту, переліченого тут, або хочете запропонувати свою власну, напишіть нам за адресою dealsteam@digitaltrends.com.

Цифрові тенденції можуть заробляти комісії на товари, придбані через наші посилання, які підтримують роботу, яку ми робимо для наших читачів.